11. hrvatski dan ljekarni

Pitajte svog ljekarnika – što trebate znati o gripi

Što je gripa i zašto je važno cijepljenje protiv gripe?

Gripa je zarazna bolest koja se širi uglavnom kašljem, kihanjem i bliskim kontaktom (kapljičnim putem). To je akutna virusna infekcija dišnog sustava s inkubacijom od jednog do dva dana, koja se vrlo lako prenosi, čak i putem osoba koje imaju neznatne simptome ili su bez simptoma gripe. Karakterizirana je povišenom tjelesnom temperaturom, groznicom, glavoboljom, bolovima u mišićima i zglobovima, umorom i neproduktivnim kašljem. Simptomi gripe mogu trajati i do dva tjedna. Za zdrave pojedince gripa je neugodna bolest koja rezultira samoizlječenjem, ali ograničava radnu sposobnost tijekom sedam do deset dana. Epidemije gripe obično se javljaju zimi, a zaraziti se mogu osobe bilo koje dobi.

Simptomi gripe

  • visoka temperatura
  • malaksalost
  • bolovi u mišićima
  • tegobe dišnog sustava

Virus gripe

  • visoko zarazan
  • lako prenosiv
  • veliki broj oboljelih
  • obolijevaju sve dobne skupine
  • epidemija – svake godine

Cijepljenje

  • Europska komisija, na temelju preporuka Europskog centra za prevenciju i kontrolu bolesti (ECDC), preporučuje cijepljenje kao najučinkovitiji način sprečavanja gripe, ali i kao prvi izbor za kontrolu utjecaja sezonske gripe na javno zdravlje.
  • Cijepljenje, osim što pruža osobnu zaštitu pojedincu, koristi i cijeloj zajednici jer kada je većina populacije cijepljena, prijenos zaraze je prekinut. Na taj način štite se pojedinci koji se ne mogu cijepiti iz zdravstvenih razloga (npr. osobe alergične na pojedine sastavnice cjepiva) ili koji ne reagiraju na cijepivo.
  • Nakon cijepljenja, organizam za tjedan dana stvara protutijela protiv virusa gripe, a najveće razine protutijela postižu se nakon dva tjedan, te ostaju stabilne šest mjeseci.
  • Cijepljenjem se smanjuje rizik od infekcije gripom za 70-80% (nešto manje u starijih osoba). Ako se osoba zarazi neposredno nakon cijepljenja, prije stvaranja potpune zaštite, težina simptoma s komplikacijama u starijih osoba smanjuje se za 20-50%.
  • Cjepivo protiv gripe ne može uzrokovati gripu jer se sastoji od umrtvljenih ili oslabljenih dijelova virusa. Respiratorni virusi, koji izazivaju simptome slične gripi (flu-like viruses) ili zaraza virusom gripe, čiji simptomi se nisu manifestirali prije cijepljenja, mogu navesti pacijente na pogrešan zaključak da su cijepljenjem oboljeli od gripe.
  • Nuspojave koje se mogu pojaviti nakon cijepljenja su: blago povišena tjelesna temperatura, bolovi u mišićima ili bol na mjestu injiciranja (obično blaga) koja se pojavljuje u približno 65% primatelja cjepiva, traje jedan do dva dana i spontano nestaje. To su normalne posljedice cijepljenja, a druge reakcije su rijetke.
  • Određene komponente cjepiva (primjerice proteini jaja ili konzervans) mogu izazvati alergijske reakcije različite težine od blage urtikarije ili angioedema do anafilaksije.
  • Premda je cijepljenje protiv gripe učinkovito, ta učinkovitost ipak nije 100%-tna, no ukoliko se osoba koja se cijepila zarazi virusom gripe, simptomi će biti blaži, a i bolest će kraće trajati. S druge pak strane, ako je pacijent ove sezone već prebolio gripu, cijepljenje bi ipak bilo preporučljivo, jer će štititi od drugih tipova virusa gripe koji usporedo cirkuliraju svake sezone.

Kome se preporučuje cijepljenje?

  • zdravstvenim djelatnicima
  • trudnicama i dojiljama
  • s indeksom tjelesne mase > 35
  • starijima od 65 godina
  • djeci i adolescentima od 6 mjeseci do 18 godina s dišnim i/ili srčanožilnim tegobama
  • sa smanjenom otpornosti na infekcije
  • s tegobama dišnog sustava
  • s tegobama srčanožilnog sustava
  • s neurološkim bolestima
  • sa šećernom bolesti
  • s bolestima bubrega i/ili jetre
  • primateljima koštane srži
  • s transplantiranim organima
  • na imunosupresivnim lijekovima
  • s HIV infekcijom
  • koji borave u stacionarnim ustanovama

Kontraindikacije za cijepljenje protiv gripe

Ne smiju se cijepiti osobe sa sljedećim stanjima i simptomima:

  • alergijom na proteine jaja
  • teškom alergijskom reakcijom na cjepivo protiv gripe u anamnezi
  • akutnom bolesti, praćenom povišenom tjelesnom temperaturom
  • Guillain-Barre-ovim sindromom 6 tjedana prije cijepljenja
  • djeca mlađa od 6 mjeseci

Gdje se može cijepiti i pod kojim uvjetima?

Cijepiti se može u Zavodima za javno zdravstvo ili kod odabranog liječnika opće/obiteljske medicine.

Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO) svake godine osigurava besplatno cijepljenje sljedećim visokorizičnim skupinama:

  • osobama starijim od 65 godina
  • osobama svih životnih dobi* s kroničnim bolestima srca i prirođenim srčanim greškama, kroničnim bolestima pluća, uključujući astmu, cističnu fibrozu, bronhopulmonalnu displaziju
  • osobama svih životnih dobi* s metaboličkim bolestima, uključujući dijabetes
  • osobama svih životnih dobi* s anemijom ili hemoglobinopatijom
  • osobama svih životnih dobi* s oslabljenim imunološkim sustavom (zbog bolesti ili lijekova), uključujući i HIV pozitivne osobe
  • djeci starijoj od 6 mjeseci i adolescentima koji su pod dugotrajnom terapijom acetilsalicilnom kiselinom
  • osobama koje su profesionalno ili privatno u kontaktu s osobama koje spadaju u rizične skupine zdravstvenim djelatnicima
  • štićenicima domova za starije osobe te institucija za njegu kroničnih bolesnika

*djeci starijoj od 6 mjeseci

Osobe koje nemaju pravo na besplatno cijepljenje protiv gripe, mogu se cijepiti kod odabranog liječnika opće/obiteljske medicine ili pedijatra te u županijskim zavodima za javno zdravstvo uz plaćanje.

Kada počinje i završava kalendar cijepljenja protiv gripe?

Na sjevernoj hemisferi sezona gripe traje od listopada do ožujka ili travnja iduće godine. U većini zemalja cijepljenje započinje u ranu jesen. Cijepljenje se može provoditi do kraja sezone gripe (ožujak-travanj), ali preporuka je da to bude u jesen jer se vrhunac epidemije očekuje od siječnja do ožujka iduće godine.

Nakon cijepljenja jednom dozom cjepiva očekuje se zaštitni imunološki odgovor nakon dva tjedna, u trajanju od najmanje jedne sezone (osim kod djece, za koju su potrebne dvije doze cjepiva kod prvog cijepljenja).

Za svu djecu o dobi od 6 mjeseci do 8 godina, kod kojih je, za potpuni učinak cijepljenja, potrebno primijeniti dvije doze cjepiva, vrijeme prve doze treba uskladiti s nacionalnim preporukama, a drugu dozu treba dati najranije četiri tjedna nakon prve.

Kako liječiti gripu?

  • ostanite kod kuće i odmarajte se
  • izbjegavajte nepotrebni kontakt s drugim ljudima, da ih ne zarazite
  • redovito provjetravajte prostorije u kojima boravite
  • pijte mnogo tekućine (topli čaj…) i jedite svježe voće (sadrži mnogo vitamina C)
  • uzimajte lijekove za smanjenje temperature (paracetamol…)
  • pomoći će i pripravci za ublažavanje simptoma gripe, dostupni bez liječničkog recepta (kombinacije antipiretika, vitamina C, dekongestiva nosne sluznice…)
  • ne uzimajte samoinicijativno antibiotike (gripa je virusna bolest na koju antibiotici ne djeluju)
  • antibiotik vam može propisati liječnik samo ako se bolest zakomplicira bakterijskom infekcijom
  • javite se liječniku u slučaju gnojnog sekreta iz nosa, teškog gutanja ili ako bolest traje dulje od 10 dana